Bedrijf- & contactgegevens
Bedrijfsnaam
Telefoonnummer
Geef aan tot welke categorie uw bedrijf behoort: —Kies een optie—InstallateurMKBEPCGroothandelInvesteerder / vastgoedontwikkelaar
Contactpersoon
Mobiel
Correspondentieadres
Postcode
Plaats
Land
BTW nummer
Handelsregister-/kvk nummer
Leveradres
Leveradres (magazijn)
Aanwezigheid van losmiddelen (heftruck, pallet/pomp wagen, doc)
Tekenbevoegde bedrijf (KvK geregistreerde)
Tekenbevoegde 1
Voornaam
Achternaam
E-mail
06-nummer
Ja, ik wil me aanmelden voor de nieuwsbrief
Tekenbevoegde 2
Tekenbevoegde 3
Tekenbevoegde 4
Gemachtigde(-n) (zelfstandig offerte ondertekenen)
Gemachtigde 1
Gemachtigde 2 (optioneel)
Gemachtigde 3 (optioneel)
Gemachtigde 4 (optioneel)
Gemachtigde 5 (optioneel)
Overige gegevens
E-mail orderbevestiging
E-mail factuur
Verwachte besteding per jaar (€) €10.000 tot € 250.000€250.000 tot €1.000.000Meer dan € 1.000.000
Wat is uw eerste offerte aanvraag?
Ik ga akkoord met de algemene voorwaarden
Lees in onze privacyverklaring hoe we de gegevens uit dit formulier verwerken.
Δ